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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。







 換掉麵粉、精緻糖粉 低醣甜點放心吃


(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)和很多人一樣,幾乎每天都會量一次體重(有時一天還不只量一次),只在意體重機上的數字,卻不曾在意吃進去的東西。對一名少女而言,永遠覺得自己不夠纖細,除了瘦還要更瘦。年輕的時候,少吃一餐,看著體重機上的數字往下掉,心情就會往上升,至於少掉的是水分還是脂肪,因為沒有概念,所以也不會在意。

用少吃減肥 卻瘦出一身問題

進入職場後,護理師是個忙碌不已的工作,面對飛快的生活節奏,常常一餐就是一塊麵包或一碗麵,只求快速止飢顧不得營養是否均衡;心情煩悶時,再來杯珍奶配蛋糕,心靈得到慰藉了,肥肉也上身了。只要一發現體重上升了,就開始克制食欲盡可能少吃以達到瘦身目的,結果就是餐餐餓肚子、精神不濟,雖然體重也順利下降至45kg,但氣色及身體狀況不佳,感冒更是常有的事。

每個人的體質、遺傳基因不同,我的家族成員體型大多為中廣型,飲食習慣偏愛精緻澱粉,且有糖尿病遺傳史,所以多囊性卵巢囊腫、血糖問題、肥胖問題一直存在家族中。我雖然是家族中極少數體重較為標準者,但在懷孕前一直受多囊體質困擾,經期不正常、水腫、體毛多、體重增加、憂鬱等問題,一直循環在生活中。

當時無意間在網路上看到了低醣及生酮飲食的資訊,讓我產生好奇與興趣,於是重拾念書時認真研究的精神,想要更加全面完整的了解這個飲食法,開始蒐集大量資訊、看書、翻閱醫學期刊,還翻出了以前的生理學課本,瞭解生理機能、代謝、身體運作等等。

戒不掉精緻蛋糕 就自己研發低醣甜點

開始身體力行低醣及生酮飲食,在這期間慢慢的改變了以往過度依賴精緻澱粉的習慣,不再把麵包、蛋糕、甜點大口大口的往嘴裡送,而是有意識的將飲食方式改以原型食物為主。實踐低醣及生酮飲食需要減少碳水化合物的攝取量,一般的蛋糕、甜點必須完全忌口,許多人最終會希望自己能夠完全斷離點心類食物,不過與其要完全戒斷,更希望可以更健康放心的吃!

在調整飲食的過程中,需要找到身心靈的平衡,過與不及都會造成傷害或是無法持之以恆。當你知道「糖」對身體的危害,但又無法完全斷絕甜點的甜蜜誘惑、市面上又買不到讓人安心的點心時該怎麼辦?只好自己動手做了。

無麵粉、無精緻糖的美味低醣甜點

低醣點心和一般甜點最大不同在於使用的材料,一般的甜點主要是以麵粉、精緻糖粉製作而成,碳水化合物的含量高,升糖指數也高。而低醣甜點以亞麻仁籽粉、奇亞籽粉、椰子細粉、杏仁粉等取代有筋性的麵粉,加上較無負擔的優質代糖,例如羅漢果糖、赤藻糖醇等取代精緻糖類與白糖,不易造成血糖大幅震盪。

(本文摘自/護理師的無麵粉低醣烘焙廚房/采實文化)









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