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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血,可能是重要警訊!家住桃園的48歲林女士,連日因陰道不正常出血,平時即關注醫療訊息的她,不敢輕忽立刻就醫,超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後,醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌,後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術,術後復原情況良好,屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示,子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血,特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查,若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織,造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出,子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險,此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部,器械頂端有攝影機,醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除,此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除,治療過程中不會有電燒的風險,特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調,近年來由於飲食西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高,平均年齡為59歲,但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢,約有5~8%發生在40歲以前,20~25%會發生在40~50歲間。陳達昌醫師建議女性,一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助,早期發現早期治療。

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 中市爆投資醜聞 林佳龍:未正式簽約


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「台中市與霍夫曼諮詢公司簽訂合作備忘錄,確實有疏失。」台中市長林佳龍14日接受電台專訪時坦承,雖簽訂MOU不代表正式契約,台中也未投資,但媒體掌握到霍夫曼是一人公司,市府卻沒掌握,招商SOP確實需要精進。此事居中介紹雙方的台商總會總會長李天柒也透過周玉寇電訪解釋,「MOU只是雙方有意合作的意象,台商每年都在各地簽MOU,即便投資失敗對台灣或台中市也不會有影響。」

林佳龍6日才剛代表台中市府與霍夫曼諮詢公司總裁哈利.霍夫曼簽訂「海水採礦聯合開發投資案」合作備忘錄(MOU,雙方對彼此該做什麼事有相互的認知,是一種表達意向的基礎文件),但價值千億的投資案卻遭媒體爆出霍夫曼公司是設立在德國偏鄉的一人公司,令人起疑投資案的可行性。

「與德商簽訂的只是單純外資投資的MOU,一來市府沒有出資任何一毛錢,二來投資案還未開始,簽訂MOU只是對外表達意向,仍待對方提供資料走行政程序。」林佳龍14日接受《蔻蔻早餐》專訪時數度強調,中市府在過程中也需要檢討,畢竟媒體所蒐集到的資訊比中市府多,這是市府的疏失。

林佳龍說,簽訂MOU不代表投資案就成了,後續的行政程序、資金來源與環境評估等,全都要按照相關程序走,中市府僅採「歡迎外商投資」的態度,並提供對方符合經濟部投審會在台投資的相關資訊,投資案還是得送到經濟部審查,並非中市府簽訂MOU就代表一切都OK,初步會談霍夫曼確實掌握一些專利技術,但後續尋找策略投資人,則是對方責任。

「目前經發局已與對方取得聯繫,並要求對方提供更完整的投資資訊,中市必定嚴格審核。」林佳龍指出,各地方政府都在努力對外招商,中市也曾招商過日本三井集團Outlet Park投資台中港、美光半導體投資400億元在中科蓋半導體廠房與安川電機等,他要求經發局檢討掌握資訊層面,但也不過度苛責中市官員,不希望因此次事件造成同仁不敢積極招商。

《蔻蔻早餐》主持人周玉蔻也電訪居中牽線的李天柒,李天柒說,MOU只是一個雙方有意合作的意象,商人每年都一直在簽訂MOU,不是真正的合約,「當初我聽到有海水採礦的技術,心中的想法是為何這項技術可以在沙烏地阿拉伯等國,但卻沒有引進台灣?」因此他是基於好意介紹霍夫曼公司來台灣,若投資不成功,台灣不會損失什麼,但若技術投資成功,會為台灣帶來好處。

「中市府簽訂備忘錄儘管非正式合約,但會被政治對手拿來批評,會否影響年底市長選舉選情?」周玉蔻追問。李天柒嘆道,「就是因為要選舉,大家政治敏感度才太高了。」林佳龍則說,「不會啦,只要說明清楚,市府檢討、創立出後續的SOP,應不會造成太大影響。」









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