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 理科太太違法 立委：支持開罰

【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】網紅「理科太太」因影片涉及廣告，被台北市衛生局認定違法，恐開罰500萬，國民黨立委陳宜民14日在立法院質詢時表示，理科太太被開罰雖合理，但也反映出子宮頸抹片檢查有改善空間。衛福部長陳時中則指出，理科太太的器具無法確實檢測是否罹癌，民眾還是需要到醫院檢查。

陳宜民指出，理科太太在爭議影片中，使用了廠商提供的子宮頸癌檢測器具，涉及違法廣告，他支持開罰。但理科太太使用的器具是否真的能檢測子宮頸癌，他對此表示懷疑，廠商應該不會不知道有違法爭議，為何又執意要提供給理科太太打廣告，事後卻又否認，這中間是否有隱情，希望衛福部調查。

陳時中回應，理科太太使用的器具，事實上只能檢測出可能導致子宮頸癌的HPV病毒，但檢測出病毒不代表就有罹癌，因此民眾最終還是得去醫院進行子宮頸抹片檢查。

「但抹片檢查也有偽陰率的問題。」陳宜民表示，抹片檢查本身因為採樣機制，有著不小的偽陰率，因此長期被醫界詬病。民眾若真想確認是否罹病，除了抹片外還得去做切片、病毒篩檢等檢查，在繁瑣的過程中也增加了民眾的憂慮。

他認為提供器材的廠商是在操作民眾恐懼心理，該予譴責，但這同時也反映出子宮頸抹片檢查有改善空間，希望衛福部在開罰的同時，也思考如何改進。

 強化分級醫療 醫：新醫院禁門診

台灣分級醫療推動多年，醫院門、急診仍人滿為患。醫界專家建議，衛福部應禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者，逐年要求醫學中心減少3%門診量，強化急重症照護。

立法院社會福利及環境衛生委員會今天舉辦「推動分級醫療，強化偏鄉醫療」公聽會，邀專家討論強化偏鄉醫療、推動分級醫療策略。

新竹市醫師公會理事長林安復表示，政府推動分級醫療相當多年，但新竹縣市大醫院急診至今依然人滿為患、門診擠滿看傷風感冒的病人，分級醫療難以落實，去年健保署雖然調高未經轉診患者的掛號費，但民眾僅多繳新台幣60元至100元，根本不痛不癢，很多人還是習慣跑大醫院看病。

除了調高部分負擔，健保署也要求大醫院減少輕症患者數量，但上有政策、下有對策，林安復說，有醫院為了留住病人，當醫師將病人診斷為輕症時，就會跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要改嚴重一點，都可能影響醫師判斷。

高雄醫師公會理事長王欽程表示，健保最初規劃時早就導入分級醫療觀念，不經轉診到醫院就醫者得負擔30%至50%的醫療費用，但僅實施3個月就因民眾反彈而改為定率制並沿用至今，根據估算民眾實際負擔的醫療費用僅約10%。

反觀韓國，光是門診部分負擔就多達30%至60%，日本為30%，就連中國大陸的部分負擔都採定率制，凡是未經轉診到大醫院就醫，掛號時還得額外支付人民幣300元（折合約新台幣1408元），相關補助也減少，以經濟手段減少民眾跑大醫院。

不只如此，中國大陸更祭出鐵腕要求大醫院一年內門診量減少30%，甚至有部分大醫院撤銷門診，只看急診和轉診，並減少教授、專家在大醫院的門診時段，改到基層醫療機構駐診。

王欽程認為，台灣分級醫療之所以難落實，主因在於民眾對基層診所的誤解，認為診所醫師能力較差，但實際上診所醫師高達9成以上有專科、次專科證照，能力無庸置疑。

中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展也質疑，政府推動分級醫療時，常要求醫療院所保障民眾就醫權益以及自由就醫權，醫療費用也不可增加、甚至要求診所假日開診。

曾梓展強調，分級醫療落實不是醫療院所單方面的責任，而且假日開診並不是醫師說了算，還得徵求護理師、藥師同意，呼籲政府整合有開診意願的診所，讓假日開診更有效率。

王欽程也建議，衛福部應限制醫學中心擴建，或是禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者；在健保醫院部門總額不變情況下，逐年要求醫學中心減少3%門診量，將原有費用用來強化急重症照護。

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