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商品訊息簡述:
退休醫排尿不順 就醫發現攝護腺癌第3期
（中央社記者蘇木春台中18日電）林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順，退休後連續數週出現排尿困難狀況，就醫檢查確診攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志受訪表示，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，加上攝護腺癌早期症狀不明顯，退休後生活腳步放慢，才警覺偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原指數超標約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇攝護腺切除，或是根治性的放射線治療，但患者的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織。
考量患者年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療，患者術後至今治療1年多，追蹤各項指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田綜合醫院泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考。
嚴允和建議，要預防最好定期健康檢查，若有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等症狀，患者應盡快就醫檢查治療才是上策。（編輯：黃世雅）1080318
柯P：醫療資源不均 老人養護要在地
台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張，人力也必須增加，城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境，以及因應老齡化社會應該調整台灣人力，還能增加就業機會。
「在資本主義國家，有兩樣應該要社會主義，一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說，「你不能讓人民有一天得了盲腸炎，因為沒有錢，後來盲腸破裂、敗血症，然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要，是絕對「不能倒」的。
柯文哲說，雖然全民健保的批評不斷，但絕不能取消健保 ，「不管大家怎樣嘲笑健保，但你現在問老百姓，『取消健保好不好？』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉，各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制，所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」
談到醫療資源配置的困境，柯文哲說資源有限，若都會區醫院擴增1千張病床，將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源，偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血，偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。
柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念，「我們到底把台灣當作hotel還是home？關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代？」環保的議題和健保政策有共同點，在於採取對策的方式，只需將觀念拉到50年後還可行不可行？
柯P表示，健保的問題上有兩個癥結，一是品質，二是能否永續經營。「其實要講永續經營，你錢越多當然做越好。」柯文哲說。
台灣健保制度有一個定義上的狀況，「談健保的永續經營，要先問一個問題，全民健保到底是社會保險還是社會福利？如果全民健保是社會保險，那就不能涵cover（涵蓋）這麼多（範圍）；如果是社會福利，就不能保費這麼少。」
他還說，「想要像北歐的福利制度，可以啊，那把稅增加到40%以上，台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%，健保費用勢必持續上漲。
關於老齡化社會，柯文哲承認的確是嚴重問題，但不太可能讓社會局照顧老人，而會是「老人照顧老人」，長照模式必須改變，不能只靠外勞1個照顧1個，而是要一群人照顧一個。柯文哲表示，「現在台灣有28萬照顧老人的外勞，倘若養護機制能夠在地化，台灣GDP就會上升，馬上增加15萬的就業機會。」
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