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5月 07, 2019

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黑盒子找到了！大陸、印尼禁飛波音737 Max

衣索比亞航空失事班機的黑盒子，下午已經被找到，現在調查人員要釐清，這起空難跟五個月前印尼獅航空難，是否有關聯性。因為墜機的兩架飛機都是波音737Max8，機齡都很新，卻都在起飛後不久墜毀，繼中國大陸後、印尼也在稍早，宣布全面停飛這款飛機。

乘客家屬相擁，不斷向上帝禱告。

乘客家屬：「我們到機場後看到航班電子看板，發現上面顯示，這架飛機已準時抵達，所以我們很安心，靜靜等著接機。」

要接機的撲了個空，衣索比亞航空班機上157人，在飛機墜地爆炸後，全數罹難。

央視主播：「墜毀的飛機在地面砸出了一個直徑約50米(公尺)，深度約10米(公尺)的大坑。」

失事的機型為波音737 Max 8，2017年才出廠，五個月前印尼獅航，也有同一機型，發生相似意外。

央視主播：「鑒於兩起空難均為新交付不久的波音737-8飛機，並且都發生在起飛階段，具有一定的相似性，為了確保中國民航飛行安全，中國民航局要求，國內運輸航空公司於今天18點前，暫停波音737-8的商業運行。」

大陸趕緊宣布停飛，因為這獅航跟衣索比亞航空，兩起飛安意外都是起飛後不久墜毀，波音737 Max 8到底出了什麼問題

主播：「上次意外(印尼獅航)，有發生一個問題是，有一名駕駛說，他們改變了軟體，我們不知道該怎麼弄。」

波音737引擎快熄火前，會發出警報聲，這個MCAS機動特性增強系統，如果判定飛機失速會壓低機鼻。

前美國運輸部督察長夏沃：「他們裝了這個軟體系統，他們在推特稱此軟體為MCAS，可讓機鼻自動往下降，我想波音應該要解釋，如果這是另一起MCAS所造成的問題。」

但如果數據判斷錯誤，MCAS反而是會害到駕駛因為系統壓低機鼻機長想拉高無效，最後就會釀成悲劇

旁白：「機長可藉由把這兩個開關關掉，來停止這如同雲霄飛車般的飛行過程。」

波音被指控，沒有把自動介入機制寫在訓練須知中，導致五個月前，獅航駕駛無法判斷系統錯誤，沒關掉MCAS，跟塔台通話31秒後，消失在雷達螢幕上。

單走道的波音737 Max客機在出事前相當受到業界歡迎，到一月底已交機350架，還有上千張訂單，正在消化中。

主播：「這架飛機受歡迎的程度，賣出5千架，很受歡迎，因為它很省油，讓全球航空產業似乎很喜歡。」

油耗低，幫航空公司省錢，讓737 Max成為波音史上最暢銷的飛機。

引擎工程師：「引擎工程師有了這些引擎，你可以節省15%的燃料，排氣量減少50%，飛機製造的噪音也相當低，我很確定乘客會喜歡這一點。」

飛安紀錄優良的衣索比亞航空，跟大陸民航局同調，也宣布停飛737 Max 8，未來如果有更多航空公司或國家禁飛，波音將受到嚴重衝擊。

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糞便大腸直腸癌篩檢：陽性就等於罹癌？博士教你1次看懂

【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】

糞便大腸直腸癌篩檢FOBT

依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。

糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。

回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。

由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1 ~ 2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。

由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。

使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。

以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4 %。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。

FOBT採檢棒的標準取糞動作圖

FOBT特殊的採檢棒

內視鏡下的大腸瘜肉

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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社

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