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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
熱衷教中文 華裔女生出廣東話教科書
從擔心忘了自己的「根」，到希望幫更多美國長大的華裔孩子和父母交流，紐約市立大學勃魯克學院(Baruch College)大四學生伍嘉瑩(Jade Wu)從大學時代起熱衷教中文，近日還出版了自己教廣東話的教科書「學說廣東話」（Learn to Speak Cantonese I A Beginners Guide to Mastering Conversational Cantonese)。用通俗易懂的故事，串起實用的會話，讓初學者通過教程自學廣東話。
出生在中國廣東的伍嘉瑩，13歲隨家人移民美國。她說，全家一開始生活在密西根州的小鎮，是全鎮唯一的華人家庭，英文溝通成了每日必須；全家搬到紐約後，有一段時間她不喜歡說中文，只跟說英文的朋友玩，直到有一次寫中文時，忽然忘了怎麼寫，「那一刻讓我很害怕，害怕有一天忘記了自己的根、自己的文化。」
這個經歷讓她開始有意識地多說中文。上大學後，身邊很多朋友想學中文，伍嘉瑩於是建立個網站，把學習中文資源都放在網站上，也開始有了學生。之後她積累了越來越多的教學經驗，發覺自己很喜歡教中文，一年前便於哥倫比亞大學選修課程，取得中英文教師證。
伍嘉瑩表示，教學過程中發現許多在美國長大的華裔，因為長期不說中文，常無法和不會英文的父母很好地溝通。去年她更從報導得知，現在越來越少人學習廣東話，這讓從小生長在廣東，看TVB劇長大的她十分傷心。通過做市場調研，她發現市面上用英文教廣東話的教程少之又少，特別是初學者的教程。於是伍嘉瑩決定自己來寫。
伍嘉瑩出版的廣東話教程中，描述一名「ABC」男孩通過學習廣東話，以取悅女朋友聽不懂英文的香港母親的故事，她將詞彙和句子巧妙地融入故事，打造一本「小說式」的教程。該書目前已在亞馬遜(Amazon.com)上發售。
今年即將從勃魯克學院畢業，伍嘉莹的專業是統計學和量化模型。她表示，選擇這門學科是希望未來能有穩定的工作，給父母一個交代。即將畢業的她雖打算從事與統計學相關的工作，但也計畫利用業餘時間教中文。「當老師是我一直以來想做的事情，我很喜歡教中文，希望將所學的數學邏輯思維結合中文教學，讓兩者同時進行。」伍嘉瑩未來打算再出一本學習普通話的英文教材。
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