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 布碌崙日落公園多條街擬改單行道 社區反對


紐約市經濟發展局(NYCEDC)計畫將布碌崙(布魯克林)日落公園第1大道和第2大道交39街至58街改為單向行車道，以改善目前交通擁擠的情況，但是社區對該計畫並不買帳。

市經濟發展局代表日前前往布碌崙第十社區委員會介紹此次計畫，他們表示，根據其研究，將上述路段從雙向行車道改為單向行車道後，將有助於改善目前街道壅堵的情況。

根據市經濟發展局的方案，1大道將被改為北向單向行車道，2大道則改為南向單向行車道；此外，39街交1大道和2大道路段，也會改為僅允許從西向東行駛。

但是在第十社委會的會議上，不少人對該計畫表示反對，其中一個主要擔憂是因為紐約大學朗格尼布碌崙醫院(NYU Langone Hospital-Brooklyn)位於計畫路段，不希望因為改為單向行車道，影響病人送至醫院搶救的時間。

第十社委會經理柏曼(Josephine Beckmann)表示：「由於第十社委會地區內沒有其他醫院，所以我們必須確保該計畫不會影響救護車前往醫院的時間，尤其是位於貝瑞吉北部的居民。」

第七社委會經理勞佛(Jeremy Laufer)說，該計畫可能會導致街上併排停車(double parking)的現象增多，尤其是導致大型貨車在單向行車道上停靠。

勞佛指出，計畫沒有說明會導致多少貨車受影響，市長白思豪在去年6月宣布貨運紐約(Freight NYC)計畫以來，當地就一直就大貨車的數量增加向經濟發展局提問，但沒得到任何回覆；「如果你們不知道大貨車的數量會因此增加多少，那麼改為單向行車道來緩解交通壓力的計畫，就沒有任何意義」。

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 大腸水療清宿便？醫：當心反覆剉傷


（優活健康網新聞部／綜合報導）臥床者因為無法行動，運動量不足容易有便秘困擾。照顧者應該經常幫患者翻身、做腹部按摩幫助腸蠕動，若是灌食使用罐裝營養品者，飲食中可能缺乏纖維素，應該要在醫師指示下，適量使用纖維粉，以幫忙增加腸的蠕動。

纖維等膨脹性瀉藥比較安全

如果不是臥床無法行動的便秘者，義大醫院胃腸科醫師王文𤦎建議，要先從：減輕壓力、多多活動，以及多喝水、吃蔬菜水果著手。初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前子製劑、小麥或是玉米等麩皮、甲基纖維素等。

其次則是滲透性緩瀉藥，主要是利用這些藥物不被腸道吸收的特性，增加糞便容積並刺激腸道蠕動，例如：乳果糖、甘油、山梨醇等，以及鹽類、聚乙二醇等成份，這兩類比較安全。

而番瀉葉或是大黃、蓖麻油等，則是常被民眾私下濫用，這類藥物雖然能刺激腸壁蠕動，效力很強，但卻很容易引起大腸肌肉無力，反而會使便秘者更依賴藥物排便，讓症狀惡化。

潤滑性瀉藥也是較溫和的瀉劑，主要是口服的液狀石蠟、甘油等，但因口感差，作用比較弱，所以使用意願差。如果一般藥物都沒有效，其他還有促腸動力藥、5-HF-4受體激動劑等強力助排便藥物可以輔助。

外科手術治療

藉由上述的藥物，大約有八九成的便秘患者都可以得到治療。但王文𤦎說，臨床上仍有遇過更頑固型的便秘，要檢查是否是腸道的問題。曾有一位中年婦女因長期便秘，習慣性使用沅腸通腸，但即使通腸了，往往也要一兩星期才能排便；後來愈來愈久都排不出便。

來院治療時，最強效的藥物使用到最高劑量，仍無法有效幫忙。一系列檢查後，才發現她的大腸過長，一般人的大腸平均兩公尺左右，她的比別人長很多，而且神經功能也出現問題，腸道幾乎不會收縮。

一般外科治療，可以檢測查出到底是哪一段大腸蠕動能力出問題？可以切除過長且無力的腸段再接到直腸。一般都是在乙狀結腸，或是橫結腸的部位特別彎曲或特別長，但這位太太幾乎全大腸切除，才解除了她的身後大患。

大腸水療行得通？

十幾年前臺灣非常風行大腸水療法，號稱「清宿便」，還標榜「以一百多歲高齡去世的蔣夫人蔣宋美齡長期便秘，是靠大腸水療保養。」為宣傳，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。

其實大腸水療和甘油球灌腸有點類似，是利用高滲透肚的物質，增加腸道的水份幫助後段排便，理論上可以稍微緩解便秘。市面上的藥局，還可以買到水療的設備裝置。可是王文𤦎也提醒大家，要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。也要注意灌入的水份是否純淨，以免造成感染。

臥床等照顧不便者若排便失禁可考慮大腸造口

針對部份臥床患者可能起初是便秘，到後來可能會變成失禁等排洩困擾，長期還可能發生褥瘡、壓瘡及尿布疹等問題。王文𤦎建議可以考慮進行「大腸造瘻」，這種通常是針對直腸癌肛門切除或是大腸癌治療中，為了解除大腸破裂的危機，所做的暫時性大腸造口。從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。

（文章授權提供／愛長照）









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