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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳/台北報導
不堪健保砍藥價,今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元,  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布,將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價,且目前有同成分藥可取代,惟若藥廠因調整出現不敷成本情形,可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出,「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降,加上近年原物料及運輸成本上漲影響,精算後已經不敷成本,將於  4月  1日起停止供貨,退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益,  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計,「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達  40年,我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後,健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」(  DET),每年依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元,將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計,目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥,  106年健保申報金額約  3325萬元,其中百憂解約占  24%、近  800萬元,使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示,為使藥品合理使用,將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案,已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過,健保署也表示,廠商若因藥價調整出現不敷成本情形,可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討  DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示,目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥,但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊,提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方,並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教,避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示,一般來說,國際藥品過了專利期後,原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7;但台灣民眾仍多選擇原廠藥,因此,原廠藥市占率高,學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過,除了百憂解外,近年已有不少原廠藥,因健保砍價太低陸續退出台灣市場,包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議,醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品,而非只開立自身醫院才有的藥物,造成處方或劑量不同,民眾得跑不同家醫院,才能領到合適藥。















 衛福部考評"老"醫師 遭批年齡歧視


台北市 / 綜合報導

年齡和醫術有沒有絕對關係,大家看法不一,只是衛福部發公文,要求今年醫政業務考評,新增對70歲以上的診所負責醫生,要確認有沒有租借醫師證的狀況,還要了解醫師身體狀況、是否適合執業,這讓資深醫師很感冒,認為這是年齡歧視。

資深醫師看診,靠的是專業醫術之外,還有過去豐富的實務經驗,但現在衛福部卻對醫生的年紀劃上大大問號,認為70歲以上的醫師身體狀況未來要加在醫政業務考評上,這讓豐富經驗的老醫師聽了很不是滋味。

70歲以上的醫師,除了要確認有沒有租借醫師證的情形,衛福部還強調要了解身體健康狀況,去評估是否適合繼續執業,病患聽到直說這太不合理。由於過去曾經發生89歲的老醫師,因為診所沒有做好針具管控,爆發C肝群聚感染,因此監察院才會要求衛福部加強管理,但老醫師覺得這是個案,並非全部70歲以上的醫師,認為應該重視醫師狀態而非年齡歧視。









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