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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 電動木馬沒消毒 當心病童帶腸病毒回家!


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料顯示,目前腸病毒主要流行病毒雖以克沙奇A型為主,惟國內持續有71型及克沙奇B型等感染個案發生。高雄市衛生局提醒,醫療機構所附設電動木馬(搖搖馬)大都為患孩使用,若未有效清消,下一位接觸之孩童易感染腸病毒,家長要特別注意!

腸病毒多元型別高傳染力

根據疾管署統計,去年腸病毒併發重症確診個案五成為腸病毒D68型感染,而腸病毒D68型感染表現有別於其他腸病毒常見手足口症等典型感染症狀,主要以呼吸道感染症狀(如發燒、咳嗽)為主,嚴重會導致肺炎及肢體麻痺等併發症發生;顯示腸病毒多元型別高傳染力,影響幼童健康之威力,不容小覷。

正確洗手杜絕腸病毒侵襲

高雄市衛生局表示,家長應留意醫療機構多為病童聚集之處,其附設電動木馬(搖搖馬)大都為患孩使用,若未有效清消,下一位接觸之孩童易感染腸病毒;期望以說故事及操作手部瑩光檢測儀動靜態多元化宣導方式,增進家長、學童及社會大眾對腸病毒防治有正確認知,杜絕腸病毒侵襲,守護嬰幼兒及學童之健康。

一旦發現重症症狀速就醫

高雄市衛生局呼籲,一旦發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘、肢體麻痺及心跳加速等重症症狀,請儘速至6家責任醫院(包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院)治療。

—> 看更多「腸病毒升溫!」新聞專題報導

--> 男童嘴破竟得靠葉克膜續命!腸病毒懶人包父母必惡補









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