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5月 07, 2019

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日職／吳念庭替補上場又敲安打擊率重返三成

日本職棒西武獅隊今(19)日熱身賽出戰千葉羅德，我國好手吳念庭比賽後段替補上場，相隔兩場之後又有安打表現，打擊率重回三成。西武獅打線被羅德先發涌井秀章封鎖，終場3:10落敗。

吳念庭在6局上接替山川穗高，擔任四棒一壘手，7局下首打席面對投手東條大樹，一番纏鬥之後，吳念庭瞄準一顆外側的變速球，將球推送至左外野。9下面對益田直也則敲出二壘方向滾地球，成了比賽最後一個出局數。

吳念庭此役2支1，熱身賽出賽10場，雖然多以替補上場，不過總能把握機會敲安，打擊率重返三成，來到3成16。

羅德先發涌井秀章面對前東家，5局投球被敲6支零星安打，僅失1分，另外投出5次三振，熱身賽防禦率5.52，而羅德靠著4局上的6分大局奠定勝利基礎，羅德打線在半局內敲出6支安打，包括兩轟。

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銀粉補牙汞中毒？牙醫一次解析銀粉優缺點

【早安健康／陳悅安牙醫師】蘇先生的蛀牙已經補了十多年，都是以銀粉將蛀洞填補起來，但銀粉比較不美觀，大笑時總會有所顧忌，蘇先生：「請問醫師，我想要把牙齒上面的銀粉換掉，因為我真的覺得好醜，而且聽人家說銀粉好像有毒，對身體會危害，可以把它換掉嗎？」

正在後面排隊等待看牙科的陳太太，正好聽到蘇先生的問題。陳太太一直在診外喊銀粉不好啦……銀粉不好啦……

汞齊，我們俗稱的銀粉，是非常常見的補牙材料之一，被使用已經超過150年了，裡面含有水銀以及銅、錫等金屬。

這東西有毒嗎？我要把口內的銀粉通通拿掉呢？

ＡＤＡ美國牙醫協會認為汞齊填補物依然是安全、有效的填補材料之一，ＦＤＡ美國食品藥物管理局也的立場。

ＡＤＡ甚至認為如果牙醫師單方面建議患者中的銀粉是為了移除有毒物質，那麼這項行為是不適當且不道德的，ＦＤＡ也認為在沒有對汞齊過敏（汞或銅錫等金屬）或是二次蛀牙的情形下，移除銀粉會傷害剩餘的健康齒質，且同時在移除的過程將會暴露在更多的汞蒸氣之下。

持正反論意見的研究相當的多，反對銀粉的研究中常看到的是有填補汞齊的患者經過嚼食後，口內汞蒸氣的上升，或是血液、尿液中的汞濃度上升。

也有人宣稱經過移除銀粉後，原本的一些疾病就好轉了。然而持正論的研究，在大型的流行病學統計中，往往無法去證實口內有銀粉跟沒有銀粉的差異。雖然銀粉的戰爭從19世紀初期一路打到現在依然信者恆信，不信者恆不信。

銀粉的使用也許要在歷史的舞台上謝幕了，歐盟預計在2018 年禁止懷孕婦女以及15歲以下的兒童身上使用銀粉，於2019 年減量，2020 年正式全面禁用，讓未來的世代沒有水銀汙染的疑慮，銀粉的退場在環境保護的考量上遠大於安全性。

在做為填補材料選擇而言，銀粉還是有其優點，銀粉在於缺損大量齒質以及無法隔絕水氣的環境下表現優於樹脂，大略的生存率也是樹脂的一倍。

當銀粉周圍有二次蛀牙或是銀粉本身的脆裂造成鬆動，抑或是罕見的材料過敏的情況下，這時將銀粉移除是適當的。

時常在臨床上看到的銀粉填補都是使用在蛀牙窩洞過大的地方，如果因為擔心汞的毒性想將銀粉換掉，那麼在移除銀粉之後，樹脂填補無法提供足夠材質強度來保護剩餘齒質，此時可能需要考慮嵌體或是牙冠才能承受得起亞洲人啃骨頭、螃蟹等的飲食習慣。

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作者簡介：陳悅安，牙醫師，現職碩田／康捷牙醫診所一般牙科醫師。

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