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 只餵母乳未營養均衡 小心幼童引發佝僂症


【健康醫療網/記者曾正豪報導】孩子發生佝僂症,除了因罕見的先天性礦物質代謝異常,也可能因缺乏維他命D或營養不良等因素造成;台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑指出,臨床上,因佝僂症就診的案例有逐漸增加的趨勢,主要因坊間流傳許多錯誤的幼兒影養資訊,導致家長因此讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,長期下來,就會造成佝僂症。

1歲半男童雙腿呈O型腿 原來是佝僂症惹禍

臨床上,曾有一名一歲半的男童小志(化名),不僅無法站立,雙腳也出現變形的O型腿,且因發展遲緩,包括身高、體重都嚴重落後同齡孩子,就醫後進一步檢查,發現小志包括手腕、膝蓋都出現異常寬大現象,且雙側前臂、大腿骨的生長板也出現毛刷樣異常,甚至呈現杯狀變形,確診為兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症導致,所幸經改善攝取的營養以及補充維他命D後,小志骨頭、身高及體重等都逐漸恢復正常,也開始學會站立及走路。

誤以為男童骨折無法站 竟是營養不均衡造成

原來進一步詢問,才得知小志在十個月大學走路時,因不慎跌倒造成嚴重腿骨骨折,送醫後打石膏固定,但事後拆除,腳步仍無法站直,即使赴各科檢查仍找不出原因,最後才會轉介兒童內分泌科檢查;劉明侑醫師表示,但其實最主要是因小志的媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶外,完全不讓小志攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質,也因此長期下來,才會導致小志出現佝僂症的症狀。

未補充足夠維他命D 小心讓佝僂症找上門

其實佝僂症是兒童特有個一種疾病,一旦體內礦物質不足或代謝異常,就會造成骨骼的礦質化不良,讓生長板尚未癒合的孩童,骨頭因此變形甚至出現O型腿;劉明侑醫師指出,包括飲食習慣不良,像是完全母奶哺育,未補充維他命D,以及缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、服用特定抗癲癇藥物及胃藥,或腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,都可能因此產生佝僂症。

若發現類似症狀 應盡快就醫檢查

要讓家中孩子健康成長,平時就得攝取均衡且足夠的營養,才是孩童發育的主要關鍵;劉明侑醫師呼籲,若發現孩童出現疑似身高體重成長遲滯、發展遲緩、O型腿、X型腿或不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉等現象,就應盡快帶孩童就醫檢查,及早發現才能對症下藥,避免因此耽誤孩童身體發展。







 跨領域高教受肯定 考生不畏新型試題


【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】高中跨領域教育有助於學生作答新型考題!大考中心23日分析學測考生的答題狀況,針對新型考題:國文科的選擇長文題與生活科普題,多數教育界學者質疑生活科普題對自然組考生較為「優惠」,但大考中心主任劉孟奇說,「國文程度較好的學生面對跨領域的生活化考題,表現並不遜於自然組學生。」本次學測考生在跨領域試題的優良表現,對高教的活用教學是一大鼓勵。

107年的國文考科模式與往年稍有不同,過去作答時間為120分鐘,考題包含選擇題與非選題,本年度改為80分鐘的國選題,不再包含國寫題(過去的非選題),國選題的特色包含長文閱讀題。比較這2年 最長的題幹,106年最長閱讀材料僅有465字,107年則有一篇達787字,考題總字數也幾乎是去年的1.5倍。

劉孟奇表示,今年34題選擇題中,長文閱讀題有8題,全體考生平均答對率達76%,比其他單選題的66%高出10%,他從更細微資料推斷答題者說,「並非高分群拉起平均,頂標學生與後標學生各自的平均答對率差異都約10%」,顯示考生對閱讀題的答題水平出乎意料的高。

因應新課綱的「素養導向」,本屆增加不少素養試題,比起過去測驗知識取向的考法,更注重學生的3項能力:情境化、整合運用能力及跨領域活用。本次34題考題包含9題生活科普導向,考生答對率比起其他選擇題略高。

補教老師楊墨則指出,本次考題很活,擔心學生表現不佳。但根據統計分析,劉孟奇表示,考生反而在生活科普題表現稍微良好,國文前標學生與自然前標學生對生活科普題的答對率差距很小,「國文程度較好的學生面對跨領域的生活化考題,表現並不遜於自然組學生。」

對於統計分析結果,劉孟奇肯定高中教育在跨領域教學的貢獻,台灣學生並未如一些先入為主的看法所認為的,會畏懼長文題與跨領域科普題,反而更能展現耐心答題。

澎湖縣考生在頂標以上平均、前標以上平均的增加幅度、以及未達後標比率的減少幅度都位於第1。劉孟奇不認為是過去澎湖縣考生平均表現偏低,他表示,根據統計的絕對排名,澎湖縣考生上述的學測3項總級分表現指標都位於第6名至第8名之間,不輸本島6都考生。

總體而言,各區考生的分數落差縮小,非6都考生的進步表現,以5個地區最為明顯:澎湖縣、宜蘭縣、嘉義市、屏東縣及連江縣。









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