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乳癌孕婦 易延誤治療
記者陳柏翰/台北報導
據研究,乳癌孕婦的癌症期別較高,腫瘤較大,且細胞分化狀況較差。醫師表示,經過統計校正發現,乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化,使婦女忽略癌前徵兆,進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦 2019防癌高峰論壇。會中,國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏,共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示,亞洲屬於乳癌低發生率的地區,但是在亞洲部分國家,如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過 1萬 2000名女性罹患乳癌,年輕乳癌人數逐年上升,年齡標準化發生率為 5.64%,這群女性正值生育年齡,有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示,這次研究利用 2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔,大數據分析發現, 20歲到 50歲初次確診為乳癌者有 3萬 0479位,其中有 2920位患者死亡,死亡個案中有 323位在 5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明,乳癌孕婦的癌症期別較高,腫瘤較大,且細胞分化狀況較差,經過統計校正發現,乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化,使婦女忽略癌前徵兆,進而延誤疾病確診與治療時機。
此外,懷孕期罹患乳癌,孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境,熊昭指出,在比利時與德國有 64%的乳癌孕婦會接受化學治療,在台灣僅 12%會接受化療。
林季宏說,在 14週以後,使用化療對胎兒是安全的,不需要終止懷孕,跟未懷孕者做比較,存活期是相當的;在胎兒的部分,孩子與一般孩子一樣健康,生長範圍也沒有差別,心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好,需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。
學生少於3千列輔導 教部:精算結果
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對「私立大專校院轉型及退場條例」草案,學生人數3千人以下且連續兩年註冊率低於6成將列為專案輔導學校。中原大學會計學系教授林江亮9日在公聽會指出,以學生人數當門檻恐會阻礙「小而美」的私校發展,註冊率也可「操作」美化。教育部次長姚立德則強調,3千人門檻是經過精算的結果,且明年起註冊率將納入「外籍生」,可改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。
106學年度大學入學新生約24萬人,教育部預估,大專院校在117學年度的新生人數為15萬6千人,將比102學年度減少11萬5千人。新生來源的減少將導致部分私立學校經營困難,面臨財務及其它問題,甚至被迫轉型及退場,因此教育部公布《私立大專校院轉型及退場條例》草案,但各界仍有不同的聲音,立法院教育及文化委員會於9日舉辦立法公聽會。
屏東大學不動產經營學系教授賴碧瑩指出,全台大專院校學生有1百多萬人,大學共有157校,每校平均為5千7百多人,屏東大學是由屏東教育大學和屏東商業技術學院整併,整併前學校雖然只有4千位學生,但經營上不成問題。她舉例,澳大利亞只有41間學校,全國學生數卻有130萬人,平均每校營運規模約3萬多人,相比之下台灣的大學真的太多了。
依據「私立大專校院轉型及退場條例」草案,學生人數3000人以下且連續兩年註冊率低於6成者列為專案輔導學校,一旦列輔將要求限期改善,並不定期查核教學情況,若未達成效,就會要求停辦,停辦三年內須轉型或退場。
中原大學會計學系教授林江亮認為,以學生人數3千人當作門檻不適合所有私校,還可能剝奪部分私校追求「小而美」的經營模式;而註冊率部分,草案中採各校新生10月份的註冊率必須高於60%,但實務上註冊率是可以操作的,「許多私校的新生註冊後就立刻休學、退學,建議列入專案輔導的條件可再加上『休、退學率高於15%』條款,兩個指標同時併用,更能準確反映該校的註冊狀況。」
教育部次長姚立德表示,由於私校學雜費收入佔整體學校經營的7成,若學生減少,財務就會出現問題,連帶影響教學品質、退場後教職員失業的隱憂。他強調,教育部訂出3千人門檻是經過精算評估,「考量私校必須有一定學雜費收入維持運作,如果學生低於3千人實在很難自負盈虧,」另外,明年起註冊率、生師比將納入「外籍生」統計,以改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。
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