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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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中華職棒／陳傑憲關鍵兩分彈 統一6:5逆轉桃猿
統一獅在結束花蓮的系列賽後，今(1)日於台南主場迎戰Lamigo桃猿，雙方本戰一路互換領先，統一靠著「四爺」陳傑憲的逆轉兩分砲，最終以6:5驚險擊敗對手，終結球隊在台南的3連敗。
統一首局就率先發難，羅國龍敲安後，蘇智傑獲得四壞球保送，接著郭阜林擊出左外野平飛安打，讓壘上的跑者回來得到本場的第1分。
不過桃猿的反擊來的也很快，2局上廖健富左外野的飛球幸運形成德州安打，之後劉時豪獲得保送，黃敬瑋再適時補上右邊方向的平飛安打，幫助球隊將分數給扳平；3局上王柏融敲出陽春砲，個人本季第5轟出爐，桃猿取得2:1領先。
6局下，統一展開反撲，蘇智傑二壘方向的滾地球帶有1分打點，之後郭阜林補上1分打點的二壘安打，獅隊在這一局反倒逆轉取得1分的超前，不過桃猿在下一個半局靠著林立和林承飛的安打單局灌進3分，又以5:3取得領先優勢。
8局下，猿隊換上林柏佑上來中繼，但先是陳重羽靠著失誤上壘，之後高國慶又敲安，幫助球隊無人出局攻佔一二壘，雖然之後高志綱觸擊失敗、一壘跑者又發生跑壘失誤形成雙殺，但接著吳桀睿敲出帶有1分打點的安打，而陳傑憲又轟出2分打點全壘打，統一靠著這一擊反超為6:5。
取得領先後，統一讓終結者陳韻文上來關門，結果他穩穩的抓下最後3個出局數，替球隊在主場守下勝利。而打出關鍵全壘打的陳傑憲，在賽後則獲選為單場MVP。
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