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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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熱衷教中文 華裔女生出廣東話教科書
從擔心忘了自己的「根」，到希望幫更多美國長大的華裔孩子和父母交流，紐約市立大學勃魯克學院(Baruch College)大四學生伍嘉瑩(Jade Wu)從大學時代起熱衷教中文，近日還出版了自己教廣東話的教科書「學說廣東話」（Learn to Speak Cantonese I A Beginners Guide to Mastering Conversational Cantonese)。用通俗易懂的故事，串起實用的會話，讓初學者通過教程自學廣東話。
出生在中國廣東的伍嘉瑩，13歲隨家人移民美國。她說，全家一開始生活在密西根州的小鎮，是全鎮唯一的華人家庭，英文溝通成了每日必須；全家搬到紐約後，有一段時間她不喜歡說中文，只跟說英文的朋友玩，直到有一次寫中文時，忽然忘了怎麼寫，「那一刻讓我很害怕，害怕有一天忘記了自己的根、自己的文化。」
這個經歷讓她開始有意識地多說中文。上大學後，身邊很多朋友想學中文，伍嘉瑩於是建立個網站，把學習中文資源都放在網站上，也開始有了學生。之後她積累了越來越多的教學經驗，發覺自己很喜歡教中文，一年前便於哥倫比亞大學選修課程，取得中英文教師證。
伍嘉瑩表示，教學過程中發現許多在美國長大的華裔，因為長期不說中文，常無法和不會英文的父母很好地溝通。去年她更從報導得知，現在越來越少人學習廣東話，這讓從小生長在廣東，看TVB劇長大的她十分傷心。通過做市場調研，她發現市面上用英文教廣東話的教程少之又少，特別是初學者的教程。於是伍嘉瑩決定自己來寫。
伍嘉瑩出版的廣東話教程中，描述一名「ABC」男孩通過學習廣東話，以取悅女朋友聽不懂英文的香港母親的故事，她將詞彙和句子巧妙地融入故事，打造一本「小說式」的教程。該書目前已在亞馬遜(Amazon.com)上發售。
今年即將從勃魯克學院畢業，伍嘉莹的專業是統計學和量化模型。她表示，選擇這門學科是希望未來能有穩定的工作，給父母一個交代。即將畢業的她雖打算從事與統計學相關的工作，但也計畫利用業餘時間教中文。「當老師是我一直以來想做的事情，我很喜歡教中文，希望將所學的數學邏輯思維結合中文教學，讓兩者同時進行。」伍嘉瑩未來打算再出一本學習普通話的英文教材。
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