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 手也會靜脈曲張？


靜脈曲張是靜脈血管病變的一種，主要是因靜脈瓣膜功能受損以致血液回流不易所致，常見於心臟遠端的下肢靜脈出現病變，然而，手部是否也會有靜脈曲張的問題呢？琳安聯合診所院長王志軒醫師表示，基本上全身各處的靜脈都有可能出現靜脈曲張的問題，雖然臨床上病灶以腿部居多，但仍有因手上血管明顯而前來求診的病患，只要給予適度治療，即可望改善病灶。

 

 

靜脈曲張是一種血管病變，主要因為瓣膜功能瑕疵而導致血液滯留在血管所致，因此全身各處的靜脈都可能出現靜脈曲張。王志軒醫師表示，臨床上求診的患者以腿部病灶居多，而手部高度與心臟差不多，雖然血液滯留的情況相對輕微，但仍可能會有靜脈曲張的問題。

 

到底為什麼手部會出現很粗的血管呢？王志軒醫師解釋，有這些困擾的人主要可能有兩種原因。其一，因患者身形比較纖細，沒有太多的脂肪包覆，所以手上的血管相對較為明顯；其二，若工作內容需要負重（如運動員、貨運或搬家公司）或是頻繁使用手部時，因動脈的血液量增多，相對靜脈來回的血液也會增加，因此血管管徑就會被撐的比較粗。

 

王志軒醫師表示，手冒青筋的狀況是可以透過治療而改善的，然而，需配合血管管徑不同採取不一樣的處理方式，通常會以血管注射及微創手術合併處理，故一定要在專科醫師的評估下進行治療為佳。此外，王醫師也提醒，由於手部靜脈曲張治療後還是會有一些包紮，為了降低治療對生活的影響，建議先從非慣用手處理，約兩星期後再進行另一隻手的治療。

 

靜脈曲張相關問題，建議諮詢「心臟血管外科」

 

圖文創作：健談

專家諮詢：琳安聯合診所院長 王志軒醫師

 







 我家孩子「小下巴」？ 當心睡眠呼吸中止找上門


▲醫師提醒小下巴易讓孩子咀嚼吃軟不吃硬、還睡不好覺。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家中小朋友暴牙、猛打鼾，白天精神不濟，當心「小下巴」惹的禍。國內兒童牙科醫師提醒，暴牙的孩子當中約有一半屬於下顎較短的小下巴，明顯短小又內縮的小下巴，除了造成暴牙不美觀，影響所及，還可能波及顳顎關節，咀嚼功能不好，吃軟不吃硬，併發長期頭疼，甚至引發睡眠呼吸中止。

孩子7歲就該找牙科醫師診斷！國防醫學大學臨床教授、長庚醫院兒童牙科兼任主治醫師羅秋美建議家長別掉以輕心，以免錯失青春期前的黃金治療期，讓矯正難度翻倍。

到底什麼是小下巴？原來若從正面看，一般人下巴長度約是人中長度的2倍，如果下巴明顯短小又內縮，就會造成孩子暴牙、嘴巴閉不攏，常常咬到牙肉。

羅秋美說，暴牙除了不好看之外，還常伴隨深咬的問題，尤其吃硬東西時，下門牙常會咬到上牙床的牙肉；且顳顎關節也會受影響，進一步出現長期頭疼等併發症；而最困擾的還有舌頭因此堵塞氣道，容易睡覺打鼾、睡不好，嚴重甚至衍生睡眠呼吸中止。

一旦確診小下巴，羅秋美建議，最好在9到12歲黃金期使用矯正器治療，引導下顎生長到正常位置，否則一過了青春期，小下巴定型，矯正治療起來會變得更加費力，必須求助手術開刀。

羅秋美說，目前輕薄的下顎前導無痛隱形矯正器，在臨床上比起傳統的大鋼牙，孩子相對接受度較大，比較願意長時間配戴，治療視個別狀況約需1至2年，自費近25萬到30萬。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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