【小騷貓的寂寞好友】紅粉佳人！甜蜜二件式睡衣-杏樹紗奈

5月 07, 2019

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眼睛怕光不只是用眼過度！還有可能是這些病症

有時候當我們從一整天盯著電腦的姿勢中抬起頭，看到桌上的檯燈或是日光燈，會有一瞬間「好亮！」的不舒服感；或是當我們從暗處走到陽光底下，也會反射性地抬起手擋住眼睛。這種「畏光」的現象可以是眼睛的自我保護機制，但同時可能是疾病的前兆。

怕光的原因

我們都知道眼睛可以看到東西是因為光線進入眼睛，形成投影，而瞳孔會隨著光線的強弱來調整進入眼睛的光線多寡，避免過多的光線進入，造成黃斑部的壓力、形成病變。但如果光線的轉變速度太快，瞳孔來不及調整，就會出現短暫畏光的情況，這是自我保護機制的一環。

但如果不是在光線轉變快速的情況下，卻還是出現畏光症狀，表示眼睛的調節功能已經失靈。這個失靈可以分為內眼跟外眼，內眼失靈就是表示黃斑部中的葉黃素已經不足，沒辦法過濾光線，所以連一般的亮度都會不舒服；外眼失靈則是指眼睛外部的角膜、結膜，接收光線後的調節能力變差，像是角膜發炎、乾眼等，都會有畏光的症狀。

眼睛畏光可能的疾病

外眼

乾眼症
結膜炎
角膜炎、角膜破皮、角膜潰瘍或是角膜有異物
虹膜炎、虹膜睫狀體炎
飛蚊症
視網膜剝離
先天性青光眼

內眼

黃斑部病變
黃斑部葉黃素不足
全色盲
白化症

其他

視神經壓迫
三叉神經痛
偏頭痛
腦膜炎
顱內出血
甲狀腺功能亢進
水腦症

眼睛畏光的治療方式

通常乾眼症、角膜炎、結膜炎等眼睛外部的發炎，還會合併有眼睛紅、癢的症狀，而且會覺得眼睛乾、發熱、有發炎的感覺，這時候千萬不要去揉，趕快就醫，通常都可以順利治療好。至於飛蚊症或是視網膜剝離，因為是不可逆的，但有可能演變成失明，所以也會建議趕快就醫控制，至少不要再度惡化，而先天性青光眼通常角膜會偏大，所以也會造成畏光的現象。

眼睛內部的病變，除了黃斑部病變之外，全色盲的患者因為沒有接受顏色的細胞、只有感光的細胞，所以對於光線的變化會特別敏感，很容易有畏光；白化症的患者則是因為虹膜缺乏阻擋光線的色素，等於一直接收過多的光線，為了保護眼睛就出現畏光症狀，這2類患者只能建議他們最好都要戴著墨鏡，同時也避免光線傷害眼睛。

而視神經的壓迫，也會讓眼睛對於光線的接受度降低，但通常會合併有頭痛、眼睛痛、眼壓高的症狀，因為不管是顱內出血、水腦症或是腦部的其他病變，都是壓迫到是神經造成的，建議這類的患者可以先去神經內科尋求診斷，才能對症下藥。

不過最常見的畏光原因，還是眼睛外部的發炎跟缺乏葉黃素造成的，這2者又都跟用眼過度、3C用品光線太亮有關，所以最好的保養方式，就是減低這些物品的亮度、並每天吃一顆蛋、一盤深綠色蔬菜及一份黃色的水果，其實就可以達到一天所需的6毫克葉黃素攝取量，保障眼睛的健康。

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文／盧映慈圖／許嘉真

女主播臉長皮蛇險瞎，醫：眼睛3症狀必須立刻就醫

永和大學眼科診所院長鐘珮禎醫師說明，一般帶狀皰疹比較常影響一個分支，譬如眼科常看到的眼部帶狀皰疹會延著三叉神經第一分支的走向分佈。

帶狀皰疹長在三叉神經上會有什麼症狀？下一頁醫師告訴您！

書田眼科診所廖士傑醫師也表示，帶狀皰疹發生的部份以軀幹感覺神經分佈的範圍最多，其次是三叉神經所支配的範圍，尤其是三叉神經的第一個分枝，比其他二個分枝發生的機會高出20倍。

鐘珮禎醫師指出，皰疹初期眼周皮膚會有紅腫熱痛的症狀，3、4天後開始出現紅疹，接著轉變成水泡。病毒若感染眼球，有可能造成樹枝狀角膜炎、錢幣狀角膜炎、虹彩炎、視網膜血管炎，視神經炎…等，最嚴重還可能失明。

對於該如何快速判斷是否長皰疹？鐘珮禎醫師回應，在眼部出現紅疹前，大部分病人只會感到眼睛紅腫、皮膚感覺異常等症狀，所以初期不容易確診。很可能要在眼皮冒紅疹或樹枝狀角膜炎出現後才容易確診，因為醫師通常是依據這兩個症狀診斷是否為帶狀皰疹，除非在臉部其他部位也出現紅疹。

鐘珮禎醫師進一步解釋，像是張珮珊的疹子有長在鼻睫（Nasociliary）神經分佈處，也就是『鼻尖』上，即是一個診斷的重要依據，稱為哈金森（Hutchinson）表徵，有這樣的表徵會增加眼部併發症的風險。她也分享，曾有病人在鼻尖長紅疹，同時感到疼痛，雖然當時眼部沒有出現症狀，也並無樹枝狀角膜炎發生，但若不及時治療，之後眼部感染的機率會大增，所以她還是請病人至皮膚科檢查，最後確診是皰疹病毒感染並接受藥物治療，才避免了後續的眼睛併發症發生。

鐘珮禎醫師補充，皰疹長在第一分支，危及視力的風險最高，而長在第二或第三分支則可能影響下眼皮、鼻翼、嘴唇、口腔、下頷部、和外耳部。張珮珊的症狀看起來是三個分支都有影響，可能是近日太累或合併感冒，造成免疫力低下而引發。

紅腫、疼痛伴隨溢淚盡速就醫

而究竟出現什麼症狀時最好趕緊就醫，鐘珮禎醫師表示，帶狀皰疹初期在紅疹出現前常會有眼睛紅腫症狀，若合併單側眼周皮膚、額頭、頭皮，或鼻尖有無法解釋的疼痛感，並伴隨眼睛疼痛、頭痛症狀，則建議及早就醫檢查。

當然若臉部已出現紅疹就一定要趕快看醫生，鐘珮禎醫師指出，有些民眾誤以為是溼疹常會延遲看診，錯過皰疹的72小時黃金治療期。此外，她強調，樹枝狀角膜炎出現就表示視力已經受影響，更是要盡快就醫治療。

而對於該如何才能知道自己是否已有樹枝狀角膜炎？鐘珮禎醫師也說明，我們看鏡子時，如果仔細一點可能可以看到角膜黑眼珠上有不平整的反光，甚至像角膜潰瘍般白色的浸潤物（infiltration），但是否確診還是得需要專業眼科醫師檢查。

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