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5月 07, 2019

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39歲男子半夜打呼不治療因呼吸停止而中風

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈圖／許嘉真圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com

新北老年農漁民健檢 7成有肥胖問題

新北市政府開辦全國唯一「老年農漁民健康檢查」服務，健檢結果顯示，有超過7成的農漁民長者屬於體重過重或是肥胖者，罹患肥胖相關疾病，如：新陳代謝症候群、高血壓、心肌梗塞、血管栓塞、睡眠終止症候群、退化性關節炎的危險性比例相當高。

為照顧農漁民健康，只要是新北市50歲以上農、漁民，每 2年可以檢查1次；檢查項目除一般健檢項目外，針對農、漁民長者常見骨質疏鬆、肌力衰落、心血管疾病及肺部疾病等，也都納為檢查的重點項目。

去（106）年度委託新北市立聯合醫院辦理老年農漁民健康檢查，共有3,566位農、漁民參加。結果有7成屬於體重過重或是肥胖者，另外，一般免費健康檢查沒有的「低劑量肺部電腦斷層掃描」項目，也幫助33位農、漁民早期發現不良病灶，並在第一時間積極協助轉介到地方醫療機構，讓農、漁民長者們能夠接受進一步的檢查及治療。

農業局長李玟表示，肥胖是罹患心血管疾病的高危險因子，今年度因應農、漁民長者常見的肥胖及營養問題，特別增加營養評估問卷的檢查項目，也請醫院營養師指導農漁民長者日常均衡飲食的知識及技巧。

此外，還特別請院方專屬個案管理師，依農、漁民長者個人健康狀況，提供專屬的運動復健指導及電話關懷追蹤服務，再配合新北市政府「動健康」政策，培養長者自我肌力訓練的運動習慣，延緩長者進入衰弱的階段，讓農、漁民長者能「吃得營養、動得健康、活得快樂」。

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